一、普安县兴中镇中心卫生院违规使用医保基金案

2024年11月，普安县医疗保障局对普安县兴中镇中心卫生院开展日常监管（稽核）检查，发现普安县兴中镇中心卫生院存在超标准收费、收费与实际不符、过度检查、进销存不符等违规行为，涉及违规金额22269.33元。依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定，普安县医疗保障局对普安县兴中镇中心卫生院作出处理如下：1.对普安县兴中镇中心卫生院法定代表人进行提醒约谈；2.责令该医疗机构限期整改；3.责令该医疗机构退回违规使用的医保基金22269.33元，处违规资金30%违约金6680.8元。4.扣除协议履行相应年度考核和信用评价分值。

二、安龙县栖凤街道者跃村卫生室1违规使用医保基金案

2025年7月，安龙县医疗保障局对安龙县栖凤街道者跃村卫生室1开展日常稽核检查，发现安龙县栖凤街道者跃村卫生室1存在“串换使用医保药品”的违规使用医保基金问题，涉及违规金额6847.50元。依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十五条第六项、第九项的规定，安龙县医疗保障局对安龙县栖凤街道者跃村卫生室1作处理如下：1.对安龙县栖凤街道者跃村卫生室1负责人进行约谈；2.责令该村卫生室限期整改；3.责令安龙县栖凤街道者跃村卫生室1退回违规使用的医保基金6847.50元，处违规资金30%违约金2054.25元；4.扣除协议履行相应年度考核和信用评价分值。

三、晴隆康宁精神病医院违规使用医保基金案

晴隆县医疗保障局于2025年1月3日和1月10日到晴隆康宁精神病医院开展现场检查，发现晴隆康宁精神病医院存在患者达到出院标准未办理出院，涉及患者3人，涉及金额18400.00元。依据《医疗保障定点医疗机构服务协议》第七十三条第六款的规定，晴隆县医疗保障局对晴隆康宁精神病医院作出处理如下：1.退回违规使用的医保基金18400.00元，处违规资金30%违约金5520.00元；2.扣除协议履行相应年度考核和信用评价分值。

四、晴隆兴谊医院违规使用医保基金案

晴隆县医疗保障局于2025年2月19日对晴隆兴谊医院开展专项检查，发现晴隆兴谊医院存在重复收费、进销存不符、过度检查、不合理用药、过度治疗等问题，涉及金额7721.69元。依据《医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》第七十三条第三款、第五款、第十五款、第二十三款的规定，晴隆县医疗保障局对晴隆兴谊医院作出处理如下：1.退回违规使用的医保基金7721.69元，处违规资金30%违约金2316.51元；2.扣除协议履行相应年度考核和信用评价分值。

五、贵州省健一生药业连锁有限责任公司晴隆县分店违规使用医保基金案

晴隆县医疗保障局于2025年3月至5月对贵州省健一生药业连锁有限责任公司晴隆县7家分店开展专项检查，发现贵州省健一生药业连锁有限责任公司晴隆县7家分店存在超量开药、先药后方、无处方开具处方药等问题，涉及金额13643.23元。依据《定点零售药店医疗保障服务协议》第五十七条第三款、第八款的规定，晴隆县医疗保障局对贵州省健一生药业连锁有限责任公司晴隆县7家分店作出处理如下：1.退回违规使用的医保基金13643.23元，处违规资金30%违约金4092.97元；2.扣除协议履行相应年度考核和信用评价分值。