根据汇总黔西南州上报年度国家统计调查制度报表、基金财务报表，2024年贵州省黔西南州医疗保险、生育保险运行情况如下：

一、医疗保险

截至2024年底，全州基本医疗保险（以下简称基本医保）参保人数324.72万人，参保率稳定在95%以上。2024年，全州基本医疗保险（含生育保险）基金总收入48.54亿元，比上年增长2.95%；全州基本医疗保险（含生育保险）基金总支出42.42亿元，比上年增长9.16%。

（一）职工基本医疗保险

1.参保人数。截至2024年底，职工医保参保人数26.30万人，比上年增加0.35万人，增长1.35%，其中，在职职工21.17万人，比上年增长0.29%；退休职工5.14万人，比上年增长6.01%。在职退休比为4.12:1，较上年下降0.18。

企业、机关、事业、灵活就业及其他人员的参保人数（包括在职职工和退休人员）分别为11.38万人、7.11万人、7.25万人、0.56万人，企业比上年增加0.24万人、机关比上年增加0.03万人、事业比上年增加0.07万人，灵活就业人员等其他人员比上年增加0.01万人，占职工参保总人数（包括在职职工和退休人员）的43.27%、27.03%、27.57%和2.13%。

2.基金收支。2024年，职工医保基金（含生育保险）收入16.19亿元，比上年下降0.98%。基金（含生育保险）支出11.06亿元，比上年下降1.16%。2024年，职工医保统筹基金（含生育保险）收入10.06亿元，比上年增长4.25%；统筹基金（含生育保险）支出5.32亿元，比上年下降6.50%；统筹基金（含生育保险）当期结存4.74亿元。2024年，职工医保个人账户收入6.13亿元，比上年下降8.51%；个人账户支出5.74亿元，比上年增长4.36%；个人账户当期结存0.39亿元。

3.待遇享受。2024年，参加职工医保人员享受待遇453.79万人次，比上年增长4.34%。其中：普通门急诊126.99万人次，比上年增长47.33%；门诊慢特病12.78万人次，比上年增长20.33%；住院6.6万人次，比上年下降2.36%。

2024年，职工医保参保人员住院率25.36%，比上年下降1.12个百分点。其中：在职职工住院率为17.17%，比上年下降15.32个百分点；退休人员住院率为59.83%，比上年下降83.24个百分点。全州职工医保次均住院费用为7126元，比上年下降5.02%，其中在三级、二级、一级及以下医疗机构（含未定级）的次均住院费用分别为10782元、3957元、1986元。次均住院床日7.19天，同比下降0.23天。

2024年职工医保参保人员医药总费用10.99亿元，比上年增长0.45%，其中医疗机构发生费用8.33亿元，药店购药支出费用2.66亿元。医疗机构发生费用中，在职职工医疗费用4.82亿元，比上年增长13.41%；退休人员医疗费用3.51亿元，比上年下降2.5%。

职工医保住院费用目录内基金支付比例88.05%，三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用目录内基金支付比例分别为87.36%、89.8%、92.12%。

（二）城乡居民基本医疗保险

1.参保人数。截至2024年底，城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）人数298.42万人。其中成年人、未成年人分别为215.87万人、82.55万人，占居民参保总人数的72.34%、27.66%。

2.基金收支。2024年，居民医保基金收入32.35亿元，比上年增长5.03%；支出31.36亿元，比上年增长13.31%，2024年，居民医保基金当期结存0.99亿元。

3.待遇享受。2024年，参加居民医保人员享受待遇764.98万人次，比上年增长31.66%。其中：普通门急诊633.44万人次，比上年增长32.54%；门诊慢特病60.49万人次，比上年增长67.46%，住院71.04万人次，比上年增长6.04%，次均住院费用5011元，比上一年度下降2.97%，其中在三级、二级、一级及以下医疗机构（不含未定级）的次均住院费用分别为9861元、4323元、1758元。居民医保参保人员住院率为24.24%，比上年提高1.01个百分点；次均住院床日7.84天，比上年下降0.64天。

2024年，居民医保医疗费用44.79亿元，比上年增长2.66%。居民医保住院费用目录内基金支付比例76.07%，比上年降低1.54个百分点，三级、二级、一级医疗机构（不含未定级）住院费用目录内基金支付比例分别为73.62%、78.37%、80.43%。

二、生育保险

2024年，全州参加生育保险21.11万人，比上年增加0.37万人，增长0.29%。享受各项生育保险待遇7.16万人次，比上年减少0.81万人次，比上年下降10.14%。2024年生育保险基金支出1.08亿元。

三、附表