根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%且呈上升趋势超重肥胖问题日益突出已成为影响国民健康的重要公共卫生问题。

孕期体重管理是保障母婴健康的重要环节。科学合理的体重控制不仅有助于孕妈妈维持自身健康状态，更能为胎儿提供良好的生长发育环境。适度的孕期体重增长对母婴双方健康都具有重要意义，孕产期超重肥胖，不仅会增加妊娠期高血糖、高血压、巨大儿、难产、产后出血、中转剖宫产等发生风险，作为生命早期的不利环境因素，母体超重肥胖，将会增加其子代罹患肥胖、糖尿病等慢性代谢性疾病的风险，反之，若体重增长不足，则可能导致胎儿营养供给不足，引发胎儿生长受限、低出生体重等不良后果。所以育龄期女性合理的体重管理，可谓 “功在当代、利在千秋”。

孕前维持适宜体重

体重管理的重要时期备孕期，孕前将体重调整至正常范围是保障母婴健康的重要前提，可以促进生殖道健康及规律排卵，有利于提高受孕几率。

我们可以通过计算体质指数（body mass index，BMI）来明确自己的体重范围。它的计算方法是用体重（kg）除以身高（m）的平方。我国健康成年人（18~64岁）的BMI应在18.5～23.9kg/m²。

孕期合理增重

孕期体重管理的科学方法主要基于两大核心要素：合理膳食与适度运动。 通过科学的营养摄入和规律的身体活动，孕妈妈可以在保证胎儿健康发育的同时，有效控制自身体重，为顺利妊娠奠定良好基础。

根据孕前 BMI 的不同，单胎妊娠妇女体重增长范围、妊娠中晚期每周体重增长推荐见下表。

减少产后体重滞留

高体重滞留定义为产后0-5个月、6-11个月、12-23个月的体重滞留分别为≥7kg、≥6kg、≥5kg。我国乳母的高体重滞留率为41.5%，这会增加其罹患糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病、某些癌症等多种慢性病的风险，严重影响她们的心理健康和生活质量，直接或间接增加医疗支出及社会经济负担。

吃动平衡

之所以出现超重或肥胖，大多是因为吃动平衡出现了问题。通常情况下，体重增加过多与吃多了、动少了有关。在饮食方面，我们要学会平衡膳食，弄清楚吃什么、吃多少、怎么吃和何时吃的问题，请参照中国孕期妇女平衡膳食宝塔。

①碳水化合物：膳食宝塔的最底层，是提供能量的主要物质，应占总热量的50%-60%。我国居民的主要能量来源是主食，因此孕妇一日三餐必须摄入主食。每日应摄入谷类200-250g（其中全谷物和杂豆类75-100g，薯类50g）。孕中期和孕晚期需在孕早期基础上，孕中期增加25g、孕晚期增加50g全谷物、杂豆类和薯类。重点：控制甜食（糖25-50g）及水果（水果200-350g）！

②蛋白质：膳食宝塔的三四层。蛋白质主要来源于动物性食品，如鱼、禽、蛋、瘦肉，以及奶制品、豆制品等。建议每天摄入1个鸡蛋，猪牛羊瘦肉富含血红素铁，有助于预防贫血；每周吃1~2次动物内脏或血制品。奶类和豆制品是钙的良好来源，每日应至少摄入300~500g奶制品、20g大豆或豆制品。豆制品不仅含钙丰富，还含有丰富的赖氨酸（谷薯类食物中含量相对不足的必需氨基酸），因此，豆制品与谷薯类搭配食用堪称 “黄金搭配”。

③脂肪：膳食宝塔的顶层，脂肪占总能量的 25%-30%。过多摄入会导致超重，易引起妊娠并发症；其中长链不饱和脂肪酸已经证实对胎儿大脑和视网膜发育有帮助，因此，推荐每日摄入植物油20-25g，各种植物油混搭更健康。

④维生素、无机盐和微量元素：是胎儿生长发育所必需的。众所周知，妊娠早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的风险，妇女应从计划妊娠开始多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类，并建议每日额外补充叶酸400~800 μg。孕期碘的推荐摄入量显著增加，为230 μg/d。我国部分地区（如威海）属于缺碘地区，孕妇除坚持选用加碘盐外，每周还应摄入1~2次含碘丰富的海藻类（如海带、紫菜）。

⑤膳食纤维：膳食纤维虽然不被人体吸收，但其可降低糖、脂肪的吸收，减缓血糖升高，并预防和改善便秘，维持肠道功能。孕期应适当多摄入含膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、低糖水果、全谷物、杂豆类等粗粮。在没有医学禁忌的情况下，准妈妈们可以进行适当的体力活动。利用日常的家务劳动，比如扫地、擦桌子，以及步行上下楼梯、步行外出等交通活动，保证基本的运动量。如果孕前有运动习惯，可以根据自身情况循序渐进地适当增加运动量，像散步、孕妇瑜伽、游泳等都是适合孕期的运动方式。运动不仅能帮助消耗多余的能量，控制体重，还能促进胃肠蠕动，缓解孕期常见的便秘问题，同时也有助于增强准妈妈的心肺功能和肌肉力量，为顺利分娩打下基础。运动时建议以四肢运动为主，避免腹部过度用力，以防引起宫缩等不适。

孕期体重管理是一场需要耐心和细心的 “战役”。通过合理的膳食搭配和适当的体力活动，将体重控制在适宜范围内，才能更好地保障母婴健康，让孕期之旅更加顺利，迎接健康可爱的宝宝。希望每一位准妈妈都能重视孕期体重管理，收获健康和幸福。