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州人民政府办公室关于印发《黔西南州改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》的通知

索引号:52230011/2019-254636 文章来源:州政府办公室 发布时间:2019-11-22 09:01 作者:州政府办公室 点击:3532 【字体: 【打印内容】【内容纠错】
索 引 号:  52230011/2019-254636 主题分类:  卫计、体育-卫生
发布机构:  州政府办公室 发文日期:  2019-11-19 是否有效:
名  称:  州人民政府办公室关于印发《黔西南州改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》的通知
文  号:  州府办发〔2019〕22号

 

州人民政府办公室关于印发《黔西南州改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》的通知

 

各县、市人民政府,义龙新区管委会,州直有关部门:

经州人民政府同意,现将《黔西南州改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

 

                 黔西南州人民政府办公室

          2019年11月19日  


      

    (此件公开发布)

 

黔西南州改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案

 

为贯彻落实《省人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(黔府办发〔2019〕3号)精神,建立严格规范的医疗卫生行业综合监管制度,结合我州实际,制定本方案。

一、工作目标

到2020年,建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系,形成专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍,实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化。

二、主要任务

(一)构建综合监管体系

1.加强的领导。推进医疗卫生机构党组织和党的工作全覆盖。加强公立医院党的建设,全州县级以上公立医疗卫生机构均要建立党委领导下的院长负责制,健全党组织机构、基层党支部和相关制度,严格执行党的组织纪律,充分发挥党内民主和党委决策作用。重点加强公立医院领导班子特别是主要负责人履行政治责任、行使职责权力、加强作风建设等方面的监督。加强社会办医党组织建设,社会办医疗卫生机构党员数量达到3人以上的,均应建立党的基层组织,完善相关制度,促进社会办医疗卫生机构健康发展。(责任单位:州卫生健康局、州委组织部。各责任单位按照各自职能职责分工负责,下同)

2.强化政府主导责任。各地要把医疗卫生行业监管作为行业主管部门的主业主责,纳入重大事项督查范围,实行目标责任管理。相关行业主管部门应分别履行医疗、药品器械、医保、税收、经费、国有资产、审计等监管职责,实行部门间信息共享、协同监管和联合奖惩。2019年,在不单设实体性办事机构、不增加编制的前提下,各地要建立由卫生健康行政部门牵头、各有关部门参加的综合监管协调机制,负责统筹本行政区域综合监管的督促、指导、协调和医疗卫生服务重大案件查处等工作;各地要制定完善部门权责清单,进一步明确监管职责。(责任单位:州发展改革委、州司法局、州卫生健康局、州公安局、州工业和信息化局、州市场监管局、州医保局)

3.落实医疗卫生机构自我管理主体责任。各级医疗卫生机构对本机构依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体责任,其主要负责人是第一责任人。各级卫生健康行政部门及综合监管部门在依法履行综合监管职责的同时,要督促医疗卫生机构落实自我管理主体责任,指导医疗卫生机构建立健全自我管理的相关机制、措施和管理制度,切实履行自我管理职责。2019年12月底前,全州医疗卫生机构建立健全以服务质量安全为主的各项安全制度。2020年,全州医疗卫生机构基本形成决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制。医联体牵头医院要承担医疗集团或医共体内部管理责任。2020年,在全州范围内全面推行医疗卫生机构依法执业承诺书和依法行医管理员制度。(责任单位:州卫生健康局、州市场监管局、州财政局、州医保局、州发展改革委)

4.发挥行业组织自律作用。鼓励医疗卫生机构组建行业协会组织,指导医疗卫生行业协会建立行业自治章程,重点加强依法执业、诚信执业、行风建设、医德医风等工作,强化行业之间的相互交流、相互监督,促进行业自律,提高诚信经营水平。(责任单位:州卫生健康局、州发展改革委、州民政局、州市场监管局、州人行)

5.加强社会监督。充分发挥各种媒体监督作用,定期在政府网站、信用信息平台上公布医疗卫生机构信息、执业信息、人员信息、违法信息、信用信息等,接受公众和社会监督。充分发挥人大代表、政协委员的监督作用,定期邀请人大代表、政协委员通过开展调研等方式,对医疗卫生机构进行监督。积极支持社会各界和公众参与医疗卫生行业社会监督,畅通医疗卫生服务投诉举报渠道,提高投诉举报回复的效率和满意度。(责任单位:州卫生健康局、州司法局、州委宣传部)

(二)加强医疗卫生机构全过程综合监管

6.优化医疗卫生服务要素准入。全面落实行政审批事项公示制度,州、县两级卫生健康行政部门要全面清理行政审批事项清单并向社会公示,对国家和省要求下放的事项做到应放尽放。全面落实简政放权要求,清理各类证明事项清单,落实“一网通办”“只进一扇门”“一窗办理”等要求,方便群众办事,减轻企业负担。优化医疗卫生机构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等准入和行政许可流程。按照“非禁即入”原则,积极支持社会力量办医。鼓励州内医疗卫生机构采购州内医药企业合法生产达标的药品、耗材,降低医疗成本。定期监测医疗卫生机构电子化注册完成情况,优化诊疗科目登记,规范命名,全面实现医疗卫生机构医师和护士的执业行为动态监管。2019年,所有医疗卫生机构、医师和护士电子化注册率达到100%。2020年,建立卫生健康行政部门牵头,市场监管、民政、生态环境、消防等行政部门参与的跨部门工作衔接机制,提供一站式审批、办事、政策咨询等服务,提高工作效率。(责任单位:州卫生健康局、州发展改革委、州科技局、州民政局、州工业和信息化局、州人力资源社会保障局、州商务局、州市场监管局)

7.加强医疗卫生机构运行监管。以公立医疗卫生机构综合绩效考核工作为抓手,进一步完善公立医院绩效考核指标体系。通过实施综合绩效考核,对公立医疗卫生机构综合预决算、全成本核算、资产管理、执行药品采购“两票制”、规范药品耗材采购流程、破除以药补医机制以及内部薪酬分配机制、机构人员支出、基本建设和设备购置支出、负债、对外投资、资金结余使用等情况进行重点监管。绩效考核结果与公立医疗卫生机构薪酬总量核定、院长薪酬、财政补助、医保预算总额挂钩,与医疗卫生机构的评定,以及主要负责人、相关责任人晋升、奖惩直接挂钩。从2019年起,每年开展一次绩效考核工作。制定医联体建设规划,完善医联体综合绩效考核机制。加强对非营利性和营利性医疗卫生机构的分类管理,对非营利性医疗卫生机构,要重点加强收支监管,严禁非营利性医疗卫生机构违规将收支结余用于分红或变相分红;对营利性医疗卫生机构,要重点加强盈利率监管,严格将盈利率控制在合理范围。要督促非营利性和营利性医疗卫生机构依法公开服务价格等信息。进一步加强定点医疗卫生机构协议管理,严厉打击欺诈骗保行为,对骗取、套取医保资金行为依法依规加大惩处力度,保障医保基金安全。(责任单位:州卫生健康局、州财政局、州发展改革委、州教育局、州人力资源社会保障局、州市场监管局、州国资委、州医保局、州审计局、州民政局、州税务局、州人行、兴义海关、州武警支队)

8.加强从业人员监管。各级医疗卫生机构要建立完善医务人员医德考评制度,将行风作为干部任用、职称聘用、评先评优的必备条件,通过对医务人员实施医德医风考评,塑造医疗卫生机构风清气正的执业环境和良好的社会形象。全面开展医疗卫生机构新入职人员行风教育培训工作,从2020年起,各级各类医疗卫生机构所有新入职人员必须参加行风教育培训,培训合格后方能上岗执业。严格落实医疗卫生“九不准”规定,加大对违规执业的处罚力度和违反医德医风执业行为的惩戒力度,并将其处罚结果纳入医疗卫生行业信用机制,切实加强医疗卫生机构自身管理。(责任单位:州卫生健康局、州发展改革委、州人力资源社会保障局、州市场监管局、州医保局、州人行)

9.加强医疗行业秩序监管。建立健全卫生健康、公安、司法、市场监管、商务、医保、文广旅等部门参与的联席会议制度,每年至少听取一次以上综合监管工作情况汇报,定期研判工作形势,不断总结综合监管经验,提升综合监管水平。每年至少开展2次以上联合专项整治行动,重点打击非法行医、“医托”“医闹”“黑救护车”等涉医违法犯罪行为和严重危害正常医疗秩序的失信行为,形成联合惩戒的高压态势。(责任单位:州卫生健康局、州委宣传部、州委政法委、州公安局、州司法局、州人力资源社会保障局、州商务局、州市场监管局、州文化广电旅游局、州医保局、兴义海关、州武警支队)

10.加强医疗质量安全监管。加大对各级各类医疗卫生机构过度检查、过度用药、过度治疗等过度诊疗活动的处罚力度,切实保障医保基金安全,维护群众健康权益。强化医疗质量控制,完善典型病例集中讨论制度,加强医疗卫生机构重点科室和重点环节管理,建立重点科室优质护理服务评价机制。建立抗菌药物配备使用备案管理制度,严格规范毒性、麻醉、精神、放射等特殊药品临床使用和管理,保障医疗安全。各级医疗质控中心要制定相关专业质量安全管理办法和考核方案,重点加强基层医疗卫生机构质量安全和能力建设指导力度。2019年,全州二级以上医疗卫生机构设立医疗质量安全管理委员会,建立内部质量和安全管理办法。2020年,全州80%以上二级医院制定完善临床路径管理、临床药师及处方点评制度,建立完善临床用药超常预警制度和对辅助用药、高值医用耗材等的跟踪监控制度。每年定期开展大型医用设备使用监督和评估,依法纠正和处理违法违规使用行为。(责任单位:州卫生健康局、州教育局、州民政局、州医保局、州市场监管局、州司法局、州国资委、兴义海关、州武警支队)

11.加强公共卫生服务监管。按照“项目精准、对象精准、资金精准、措施精准、服务精准、服务有效”的要求,加强国家基本公共卫生服务项目绩效考核,重点考核基本公共卫生服务对象是否脱管漏管,项目资金是否及时按要求拨付到位,有无挤占挪用和违规使用基本公共卫生经费,村一级承担的工作量和资金使用是否达到相关标准等。加强基本公共卫生服务与健康扶贫工作衔接的监管,全面落实建档立卡贫困人口及慢病患者的家庭医生签约服务管理。2020年,制定全州基本公共卫生服务实施标准,进一步提升服务均等化、普惠化、标准化水平。加强对各类医疗卫生机构完成公共卫生服务、突发事件卫生应急处置、紧急医学救援等任务的督促指导和考核。各相关部门按照职责分工,加强各类公共卫生服务监管,严厉打击骗取套取公共卫生资金行为。(责任单位:州卫生健康局、州发展改革委、州教育局、州财政局、州生态环境局、州住房城乡建设局、州水务局、州市场监管局、州扶贫办、州应急局、兴义海关、州武警支队)

12.加强健康产业监管。围绕健康产业,各有关职能部门依法履行职能职责,建立相互协调、相互沟通的综合监管机制,重点加强对各类健康养生药品、医疗器械、康复辅助器具以及与健康养生有关的养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等领域融合产生的新产业新业态新模式的监管。努力构建横到边、纵到底、一体化、广覆盖、全社会共同参与的健康产业监管体系。推行健康产业诚信管理机制,建立健康产业“黑名单”制度和失信行为联合惩戒制度,进一步规范健康产业市场行为,优化市场诚信环境,维护群众健康权益。(责任单位:州卫生健康局、州委宣传部、州发展改革委、州科技局、州工业和信息化局、州民政局、州财政局、州人力资源社会保障局、州商务局、州文化广电旅游局、州市场监管局、州体育局、州医保局、兴义海关、州税务局、州人行)

(三)创新监管机制

13.建立健全医疗卫生行业信用机制。构建全州医疗卫生行业信用体系。完善医疗卫生行业行政许可、行政处罚信用信息查询机制,各级卫生健康行政部门牵头,将辖区内医疗卫生行业的行政许可、行政处罚等信用信息录入贵州省信用信息共享平台,并依法在政府网站及信用中国网站进行公示,为群众提供方便、快捷、全面的信息查询服务。2019年,制定黔西南州医疗卫生行业不良执业行为记分管理办法、非法行医黑名单制度、非法行医联合惩戒机制和执业准入注册、不良执业行为信用记录数据库。(责任单位:州卫生健康局、州发展改革委、州公安局、州财政局、州人力资源社会保障局、州商务局、州市场监管局、州国资委、州医保局、兴义海关、州税务局、州人行、州武警支队)

14.建立督医工作机制。认真落实《贵州省督医制度(试行)》(黔卫健发〔2019〕28号)精神,县级以上卫生健康行政部门、医疗卫生机构全面配备兼职督医,负责本部门(单位)职责范围内卫生健康行业作风督导检查。州级督医队伍由州卫生健康局负责组建,县级督医队伍由县级卫生健康行政部门负责组建。2020年,全州实现每万名常住人口配备不少于1名督医。(责任单位:州卫生健康局)

15.建立网格化管理机制。州、县卫生健康行政部门要充分利用城乡规划中的社区网格化服务管理资源,综合考虑人口数量、区域面积大小或人口密集程度等因素,因地制宜将辖区划分为方便管理的网格,实施医疗卫生行业综合监管网格化管理,做到“定格、定员、定责”。建立健全网格化管理制度和在线监督监测与现场监督检查一体化的监管方式,提高网格化管理水平。城乡规划部门要积极支持配合卫生健康行政部门,适时将更新的城乡规划调整情况共享给卫生健康行政部门,确保做到网格划分科学合理,不留死角、不留盲区,切实做到精准管理。(责任单位:州卫生健康局、州住房城乡建设局、州自然资源局、州委政法委)

16.建立风险预警和评估机制。建立医疗卫生风险分级管控机制。充分运用现代信息技术,对“双随机一公开”抽查、专项检查和定点监测结果定期进行分析研判,对医疗卫生机构及其从业人员违法行为频次过多、性质严重的及时进行预警,及时采取综合措施加以监管;对医疗卫生机构医德医风、服务管理等投诉举报较多的,要对相关医疗卫生机构进行提醒约谈,督促其及时改进工作。定期对医疗卫生机构党的建设、公共安全、安全生产、财务管理、医疗质量等开展隐患排查,提高防范化解重大风险能力和应急处置能力。(责任单位:州卫生健康局、州委宣传部、州发展改革委、州教育局、州财政局、州人力资源社会保障局、州国资委、州市场监管局、州医保局、州应急局、兴义海关、州税务局、州武警支队)

17.建立综合监管结果协同运用机制。将卫生健康行政部门开展的督医监督结果、行政综合执法检查结果、“双随机一公开”抽查结果、专项督查结果、行业信用考核结果等信息作为综合监管结果统筹运用的重要依据,与医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、评先评优、从业人员职称聘任、职务晋升、绩效分配等挂钩,推进综合监管结果统筹运用。综合监管部门定期召开联席会议,对综合监管结果进行分析、研判,提出综合监管意见建议,由领导小组办公室进行通报,交由相关职能部门根据职能职责作出处理。(责任单位:州卫生健康局、州发展改革委、州教育局、州财政局、州人力资源社会保障局、州国资委、州市场监管局、州医保局、兴义海关、州武警支队)

18.健全信息公开机制。各级卫生健康和医保行政部门要在门户网站上定期公开全州各级各类医疗卫生机构的执业资质、人员信息、服务项目、收费标准以及相关许可、检查、考核评估和行政处罚等信息。医疗卫生机构全面落实政务公开制度,完善公开方式,合理规划公开流程,通过广播、电视、电台、纸媒等方式对必须公开的信息进行公开,还要在各类大厅、电梯出入口等重点区域公开相关信息。通过健全信息公开机制,切实提高医疗卫生机构依法执业、管理服务等信息的透明度,提升群众获得感和满意度。(责任单位:州卫生健康局、州发展改革委、州教育局、州财政局、州人力资源社会保障局、州商务局、州国资委、州市场监管局、州医保局、兴义海关、州武警支队)

19.规范行政执法程序。推进“双随机一公开”,加强事中事后监管,建立健全“一处违规、处处受限”的联合惩戒工作机制。规范行政执法行为和执法程序,严格执行行政执法公示、重大执法决定法制审核、行政执法全过程记录和重大案件备案制度。2020年,各级修订和完善本级行政处罚自由裁量权,建立卫生健康行政裁量权基准制度,强化对行政权力的制约和监督。推进卫生健康监督执法与刑事司法衔接,完善案件移送、协查的标准和程序,实现行政处罚和刑事处罚无缝对接。探索建立行政执法容错纠错和免责机制。(责任单位:州卫生健康局、州发展改革委、州委政法委、州司法局、州公安局、州财政局、州国资委、州市场监管局、州医保局、州税务局、州人行)

(四)加强信息化管理

20.提升信息化监管水平和能力建设。推进医疗卫生机构服务行为监管和行政执法智能化建设,2019年基本实现对医疗卫生服务行为和执法监督的动态监督,2020年全面实现手持移动执法终端和执法记录仪的应用。推进全民健康信息平台建设,打通医疗卫生机构内部信息系统与全民健康信息平台、省医药综合监管平台的数据接口,实现互联互通、信息共享。加大医疗废物处置信息化管理力度,2019年在全州乡镇级以上公立医疗卫生机构全面运行“贵州医疗废物产生、处置情况系统管理平台”,2020年覆盖到所有民营医疗卫生机构,实现医疗废物信息化监管。强化网络信息安全,全面落实医疗卫生机构网络安全主体责任制,院长履行网络安全第一责任人责任。医疗卫生机构要加大网络安全建设人、财、物的投入力度,在制度建设、人才培养、设施设备配置、经费等方面提供全方位的保障,确保网络安全的相关措施落实到位。各级医疗卫生机构要全面开展信息安全等级保护和安全测评,加强安全监测和预警,保障信息安全。(责任单位:州卫生健康局、州委宣传部、州发展改革委、州工业和信息化局、州公安局、州财政局、州教育局、州人力资源社会保障局、州生态环境局、州武警支队)

(五)加强能力建设

21.加强执法队伍和能力建设加强综合监管队伍建设,按照辖区每万名常住人口配备不低于1名卫生健康执法人员的要求,2020年州、县两级逐步配备落实到位。州级建立卫生健康行政执法实训基地,定期对全州卫生健康行政执法人员开展实训轮训,重点加强对职业健康等重点行业、关键专业的实训力度,不断提高行政执法能力和水平。2020年,全州50%以上的县级卫生健康执法机构完成规范化建设。州、县两级全面推行首席卫生健康执法人员制度,逐步实行卫生健康执法人员职位分级管理制度。(责任单位:州卫生健康局、州委组织部、州发展改革委、州财政局、州人力资源社会保障局、州市场监管局)

三、实施步骤

(一)制度建设阶段(2019年12月前)。由卫生健康行政部门牵头,构建州、县两级医疗卫生行业综合监管体系,各县(市、新区)和有关职能部门按照职责,落实综合监管各项措施,建立健全综合监管、协调、督察、信用等机制。

(二)全面实施阶段(2020年1—6月)。加强医疗卫生行业综合监管,积极开展联合检查、联合执法、联合惩戒、联合督察等行动,大力推进综合监管队伍、能力、信息化等建设。

(三)巩固提升阶段(2020年7—12月)。针对医疗卫生行业综合监管制度运行中存在的问题和不足,结合新形势、新情况、新要求,进一步完善监管措施,健全监管机制,提升综合监管水平。

四、保障措施

(一)强化责任落实。卫生健康行政部门是医疗卫生行业综合监管的主要负责部门,发展改革、教育、公安、民政、司法、财政、人力资源社会保障、生态环境、住房城乡建设、水利、商务、人行、审计、国资、海关、税务、市场监管、医疗保障、药品监管、武警等部门依法承担相应监管职责。各责任单位要落实好相关的监管职责,细化责任分工,强化协作配合,确保工作责任到位、措施到位。

(二)强化追责问责。对在监管工作中出现的责任落实不力、监管责任缺失、滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊等行为,将严格追责问责,确保监管实效。

(三)强化监管督察。建立由州卫生健康局牵头,相关部门参与的医疗卫生行业综合监管督察机制,重点围绕各级各有关部门贯彻落实国家、省、州医疗卫生行业综合监管相关政策情况、突出问题及处理情况、综合监管责任落实情况等开展督察,及时将重大问题按程序报告,涉及违纪违法案件线索及时移交相关部门。

(四)强化宣传引导。充分利用报刊、广播、电视、微博、微信等媒体和宣传渠道,大力宣传医疗卫生行业综合监管的重要作用,动员社会各方共同推进综合监管制度建设。加强舆论引导,广泛宣传先进典型,发挥示范引领作用,为落实各项政策措施营造良好社会氛围。

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